Granuloma Annulare 

19 Haziran 2008 16:03 · pR10 · Etiketler

Granuloma Annulare nedir?
Granuloma annulare derinden kabarık, halka şeklinde. tek veya grup olma eğilimi gösteren bir döküntü ile kendini gösteren bir cilt hastalığıdır. Özellikle çocuklar ve genç erişkinlerde görülmekle birlikte, her yaş grubunda görülebilir. Kadınlarda erkeklere oranla 2 kat daha fazla rastlanır.

Granuloma annulare nasıl görünür?
Granuloma annulare inci beyazı, deri renginde, kırmızı veya mor renkte olabilir. Sıklıkla bir bölgede yerleşir, fakat bazen tüm vücutta da yaygın döküntü olabilir. Sık olarak el ve ayak sırtında ve el ve ayak bileğinde görülür. Granuloma annulare de yuvarlak, sert, pürüzsüz kabarıklıklar, ortası soluk bir halka şeklini alırlar. Genellikle üzerinde kaşıntı ve soyulma yoktur, bu yüzden çoğu zaman gözden kaçarlar.

Granuloma annularenin sebebi nedir?
Granuloma annularenin sebebi bilinmemektedir. Bunun bağışıklık sisteminin bir reaksiyonu olduğu düşünülmektedir. Şeker hastalığı ile ilişkili olup olmadığı halen araştırılmaktadır. Bu hastalıkla birlikte olan bir iç organ hastalığı yoktur. Fakat Dermatoloji uzmanınız ilişkili olabileceği bazı hastalıklarla ilgili kan tahlilleri isteyebilir. Genellikle hastalık bir rahatsızlığa neden olmaz.

Granuloma annulareye benzeyen diğer hastalıklar nelerdir?
Sıklıkla mantar enfeksiyonu ile karışır. Bazen sinek ısırığı şeklinde lezyonlar olabilir. Bu nedenle bu tip döküntü olduğunda muhakkak bir Dermatoloji uzmanı tanı koymalıdır.

Dermatoloji Uzmanları granuloma annulareyi nasıl tanır?
Bazen hastalığın tanısı muayene ile rahatlıkla konulabilirken, bazen de tanıyı koymak için biyopsi almak gerekebilir.

Granuloma annulare nasıl tedavi edilir?
Hastalık herhangi bir rahatsızlık vermediğinden tedavi ihtiyacı olmayabilir. Hastalık bir kaç ayda kendiliğinden kaybolur. Bazen de yıllarca sürebilir.

Bununla beraber çok sayıda yerde hastalık var ise kozmetik olarak rahatsız edici olabilir. Bir çok tedavi olasılığı vardır. Dermatoloji uzmanının tavsiye edeceği kortizonlu kremler kullanılabilir veya doktor tarafından kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Kortizonlu kremlerin yan etkileri bulunabildiğinden doktorun tavsiyelerine uyulmalıdır.

PUVA özel bir ultraviyole ışık tedavisidir. Hastalık çok yaygın olduğunda bu tedavi yöntemi dermatoloji uzmanının kontrolünde uygulanabilir. PUVAnın en sık yan etkisi güneş yanığı tarzında yanıklardır. Bazen ağızdan tedaviler verilebilir. Uygun tedavi kararını Dermatoloji uzmanları verir.

0 yorum

Güneş Işınlarında Korunma 

19 Haziran 2008 16:00 · pR10 · Etiketler

Gunesten neden korunmalidir
Gecmiste gunese maruz kalmanin saglikli bir acik hava aktivitesi oldugu dusunulmekteydi. Bununla beraber, modern arastirmalarin verdigi bilgiler, gunesin erken deri yaslanmasina ve deri kanserine yola actigini gostermistir.

Gunes ne tip hasarlara neden olur
Gunes enerjisinin yeryuzune ulasan bir kismi gorulebilir ultraviyole ( morotesi) isigi icerir. Ultraviyole isik (UVA ve UVB ) deriye girdiginde, deri hucrelerinde hasara yola acarak gozle gorunen ve gorunmeyen gunes_rehberi.asphasara neden olur.

Gunes yaniklari gorulebilen hasarlardan biridir ve gunese maruz kalindiktan birkac saat sonra ortaya cikar. Bir cok kiside bu durum bronzlasmaya neden olur. Acik tenli kisilerde gunese maruz kalan alanlarda ciller meydana gelir. ciller gunes hasarinin olustugunun belirtecidir ve de gunesten korunma ihtiyacinin oldugunu gosterir.

Ultraviyole isinlari deri hucrelerinde gozle gorulemeyen hasara yol acar. Bu hasarlarin bir bolumu onarilirken, bazi hucre hasarlari yillar gectikce ust uste eklenir. 20-30 yil sonra bu hasarlar deri kirisikliklarina, yaslilik lekelerine ve de deri kanserine yol acar. UVB isigi pencereden gecmezken, UVA isigi gecer.

Hangi tip deri hasari deri kanserine yol acar
siddetli gunes yaniklari ile bu yaniklardan yillar sonra gelisen en tehlikeli deri kanseri olan Melanom arasinda bir iliski mevcuttur. Melanom ergen ve genc eriskinleri de iceren her yas grubunda gorulen bir deri kanseridir. Melanom vucudun diger kisimlarina yayilabilir ve oldurucu olabilir.

Gozle gorunmeyen gunes hasari deri kanserine yola acar. Bazal hucreli kanser genellikle orta ve ileri yasta gorulur, fakat ergenlik donemi gibi erken yasta da olusabilir. Bu kanserler nadiren vucudun diger kisimlarina yayilir. Bununla beraber deri ve altindaki dokularda ilerleyen hasara neden olduklarindan tedavi edilmelidir. Skuamoz hucreli kanser eger erken tedavi edilmezse vucudun diger bolumlerine yayilabilirler.

Gunesten korunmaya ne zaman baslanilmalidir

Gunesten korunmaya bebeklik doneminde baslanmali ve tum yasam boyu devam edilmelidir. Hayat boyu maruz kalinan gunes isiginin %80' i yasamin ilk 18 yilinda alinmaktadir. Bu nedenle cocuklarin gunesten korunmasi cok onemlidir.

cocugumu gunese karsi nasil koruyabilirim

İse cocugunuza asagidaki gunesten korunma yollarini ogretmekle baslayin.

•  Gun ortasinda guneste kalinmamali.

•  En az 15 koruma faktorlu gunesten koruyucu kullanilmali.

•  Tisort ve sapka kullanilmali.

•  Arkadaslarinizla gunesten korunma hakkinda konusmali.

Nelerden kacinilmalidir

Gunes isinlarinin siddetli oldugu saatler olan gun ortasinda guneste kalmayin. Oyun ve acik hava aktivitelerini saat 10.00dan onceye veya 16.00 dan sonraya alin. Gun ortasinda gunes isinlari atmosferde daha az yol aldigindan daha siddetlidir. Ekvatora yaklasildikca, daglik alanlarda, ve yaz aylarinda daha fazla gunese maruz kalinir. Gunesin zararli etkileri su, beyaz kum ve karda yansima ile artar.

Uzun sure direk gunes isigina maruz kalmayin. ozellikle golgeniz kendi boyunuzdan daha kisa oldugu saatlerde, golgede oturun veya oynayin.

Gunes yaniklarinda kacinin. Guneste kaldiginiz sureye dikkat edin. Yaz ayinda gun ortasinda acik tenli bir kisinin guneste yanmasi yalnizca 15 dakika surer.

Gunes hasari nasil engellenebilir

Gunes isinlarini UVA ve UVB filtresi olan en az 15 faktorlu gunesten koruyucu krem losyon ve jel ile bloke edin. Gunesten koruyuculari her iki saatte yenilyin ve bulutlu havalarda bile kullanin. Eger yuzuyor veya yogun fiziksel aktivite yapiyorsaniz, gunesten koruyucunuzu daha sik uygulayin.

Koruyucu faktoru 15 veya daha fazla olan gunesten koruyuculari tercih ediniz. Gunesten koruyucularin koruyucu kapasitesi gunesten koruyucu faktor ile belirtilir. Gunesten koruyucu faktor numarasi 15 veya daha yuksek faktorlu gunesten koruyuculari tercih edin. Gunesten koruyucularin koruyuculuk ozellikleri faktor arttikca artar. Gunesten koruyucu faktor deride gunes yanigi olusmadan kalinabilen sureyi belirler. Acik tenli bir kisi normalde gun ortasinda guneste 20 dakikada yanarken; 15 faktorlu gunesten koruyucu kullanan bir kimse bunun 15 kati surede yani 300 dakikada yanar. Kuru ciltlere daha fazla gunesten koruyucu losyon uygulanmalidir. Vucudun acikta kalan tum alanlarina kulaklar ve dudaklarda dahil olmak uzere gunesten koruyucu surulmeli, goz kapaklarina uygulanmamalidir. Gunesten koruyucu disari cikmadan 30 dakika once uygulanmalidir. Yuzme ve terleme sonrasi yeniden surulmelidir.

Gozle gorulemeyen tipteki gunesten koruyucular gunes isinlarini tutar ve derinin gunes tarafindan hasarlanmasini engeller.

Gozle gorulebilen beyaz veya renkli opak gunesten koruyucular tum isinlarin deriye girmesini engeller. Bu koruyucular siklikla cinko oksit veya titanyum dioksit icerir. (kimyasal icermez) Burun, kulaklar ve omuzlar gibi yuksek riskli alanlarda faydalidir.

Alti aydan kucuk olan bebekler dogrudan gunes isigina tutulmamalidir ve koruyucu giysiler giymelidir. Gunesten koruyucu kullanimina 6. ayda baslanilmalidir. 6 aydan evvel uzun sureli guneste kalinmamali, eger muhakkak kalinacaksa gunesten koruyucular kullanilmalidir.

Gunesten korunmak icin nasil giyinilmelidir

Disarida acik renkli kiyafetler ve sapka kullanilmalidir. Acik havada ciplak kalinmamalidir.Yuzmeden sonra tisort giyilmeli, sapka takilmalidir. Siki dokumali kiyafetler gunes isinlarini gecirmez ve de sicagi yansitarak serin tutar. Gunes gozlukleri ise goz ve goz kapaklarini gunesten korur.

0 yorum

Eritem Annulae Santrifuj 

13 Haziran 2008 15:06 · pR10 · Etiketler

Halka renkli kirmizi dokuntulerle seyredenbir cok hastalik olmasina ragmen, bunlardan bir cogu eritem annuler santrifujdur. Diger hastaliklar ise annuler eritem, eritema gyratum repens, eritema giratum perstans ve eritema figuratum perstansdir.

Hastaligin belirtileri nelerdir?

Dokuntu her hangi bir yasta gorulebilir. Genellikle kucuk pembe bir leke etrafa dogru yavasca genisleyerek buyur ve halka seklini alir ve orta alan soluk renktedir. Halka gunde 2-5 mm boyutlarinda genisleyerek, genelikle 6-8 cm'e ulasincaya kadar buyur. Bazen yarim halka seklinde dokuntu olabilir. Bir kac dokuntu bir arada gorulebilir. Dokuntu genellikle kalca ve bacaklarda olmakla birlikte, yuz govde ve kollarda da gorulebilir. Hafif kasinti olabilmekle birlikte genellikle bulgu yoktur.

Eritem annuler sentrifuj neden olur?

Siklikla dokuntunun neden bulunamaz. Bununla beraber, bazen altta yatan bazi hastaliklar olabilir. Bu hastaliklar:

    * Bakteri, mantar ve virus hastaliklari (verem, sinuzit, kandidiasis)
    * Klorakin ve hidroksiklorakin gibi sitma ilaclari, ostrojen, penisilin gibi ilaclar
    * Kanser (ozellikle eritem gyratom repens denen tipinde (bu durumda bulgular thata desenine benzer))
    * Yiyecekler ozellikle mavi peynir ve domates
    * Tekrar eden apandisit
    * Bazi karaciger rahatsizliklari
    * Bazi tiroid hastaliklari

Altta yatan hastalik gerilediginde veya neden olan ilac kesildiginde hastalik kendiliginden geriler.

Eritem annuler santrifuj tedavisi nasil yapilir?

Eritem annular sentrifuj genellikle kendiliginden geriler. Dokuntu bir kac ay veya yil surebilir. Genellikle tedavi ihtiyaci yoktur. Bununla beraber lokal kortizonlu kremler kasinti var ise faydali olur.

0 yorum

Behçet Hastalığı 

13 Haziran 2008 15:03 · pR10 · Etiketler behçet hastalığı , behçet hastalığı nasıl tedavi edilir , behçet hastalığı nedir

Behcet hastaligi agizda ve cinsel bolgede agrili ulserler (yaralar), goz problemleri ve deri bulgulariyla seyreden bir hastaliktir. Hastalik nadir gorulmekle birlikte Turkiye'de daha nadirdir. Hastalik 1924 yilinda bu hastaligi tanimlayan Tutk Dermatolog Hulisi Behcet'in adiyla Behcet hastaligi olarak adlandirilmistir.

Behcet Hastaliginin nedenleri nelerdir?

Hastaligin tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte, otoimmun bir hastalik olarak tanimlamaktadir. Otoimmun hastaliklarda bagisiklik sistemi vucuttaki dokulara karsi savasa gecer. Bu durumun nedeni tam olarak bilinmemekle beraber, hastaligin gelisiminde bakteri ve virus enfeksiyonlarinin rolu olabilir.

Kimler Behcet Hastaligi acisindan risk altindadirlar?

Behcet Hastaligi ipek yolu uzerinde bulunan ulkelerin insanlarinda daha sik ve siddetli olarak gorulen bir hastaliktir. Akdeniz ulkeleri orta dogu ve uzak doguda 10.000 kisinin birinde Behcet Hastaligi gorulur. Hastalik baska ulkelerde baska etnik gruplarda da gorulebilir. İpek yolu uzerindeki ulklerde erkeklerde daha fazla gorulurken, diger etnik gruplarda kadinlarda daha sik gorulur. Hastalik her yasta gorlebilmkle birlikte en sik 20-30 lu yaslarda ortaya cikar. Behcet Hastalginin belirtileri nelerdir? Agiz ulserleri Behcet Hastaliginin en sik ve ilk goruleen bulgularindandir. Bununla beraber bu belirtiler ortaya cikmadan evvel hastalar asagida belirtilen bir cok tekrar eden bulguyu gosterebilirler:

    * Soguk alginligi ve tosillit
    * Kas ve eklem agrisi
    * Halsizlik
    * istahsizlik ve kilo kaybi
    * bas agrisi
    * Vucut derecesinde degisiklikler

Agrili agiz ulserleri genellikle hastaligin ilk bulgusudur ve hastalarin %70 inde gorulur. ulseler dilde dudak ve

yanak iclerinde ortaya cikabilir. Genellikle 1-2 hafta surerken, bazen 3 haftaya kadar uzayabilirler.Hastaligin diger

bulgulari sunlardir:

    * Cinsel bolgedeki ulserler : Bu ulserler agiz ulserlerinden daha nadir gorulurler. Agrilidirlar ve genellikle iz birakarak iyilesirler.
    * Goz Tutulumu : Uveit dedigimiz durumda gozde kizariklik ve sisme olur. Bazen hastalikta retinada hasarlanir ve tedavi edilmezse korluge neden olabilir.
    * Deri Bulgulari : Eritema nodosum dedigimiz agrili sislikler sik gorulur. Kollar bacaklaar ve govdede sivilce benzeri dokuntuler gorulebilir.

Daha az goruleen bulgular mide bagirsak sistemine ait rahatsizliklar( karin agrisi, ishal, kusma), eklem agrilari ve

sislikleri, sinir sistemi problemleri ve damar dokusu ve dolasim sistemi problemleridir.

Behcet Hastaligina nasil tani konulur?

Behcet hastaliginda butun bulgular bir arada olmadiginda tani koymak zor olabilir. ; Eger hastada agizda ve cinsel

bolgt, goz ve deri bulgulari var ise tani daha rahat konulur. Hastaligin tanisi asagidaki kriterlere gore konulur.:

Yilda en az 3 kez agizdda tekrar eden aft ile birlikte asagidaki kriterlerden iki veya daha fazlasinin bulunmasi:

    * Cindel bolgede ulserler
    * Goz tutulumu (uveit ve retinada hasar)
    * Deri bulgulari
    * Pozitif paterji testi (Behcet hastaligini tanimak icin yapilan bir test)

Behcet Hastaligi nasil tedavi edilir?

Behcetin kesin tedavisi yoktur. Temel hedef hastaligin bulgularini tedavi etmek ve komplikasyonlarin gelismesini

engellemektir. Behcet Hastaligi bir cok organi etkileyebilen bir hasstalik oldugunddan farkli uzmanlik dallarindan

olusan bir ekip tarafindan kontrol edilmelidir. Asagidaki bazi ilaclar hastaligin bulgularini kontrol alabilir:

Yerel Tedavi

    * Tetrasiklinli solusyonlar
    * Yerel olarak uygulanan kortizonlu ilaclar
    * cesitli anestrtik maddeler

Sistemik tedavi

    * agizdan alinan kortizon
    * aspirin, İbuprofen gibi kortizon disinda antiinflamatuar ilaclar
    * bagisiklik sistemini baskilayici ilaclar azathioprine , chlorambucil)
    * deneysel olan ve arastirilan ilaclar (kolsisin, siklofosfamid, talidomid, infliksimab ve potasyum iodid)

Hastaligin seyri nasildir?
Behcet Hastaligi kronik bir hastaliktir ve siddeti degisebilen bir sekilde akut hecmeler halinde alevlenme
gosterir.Hastaligin erken evresinde ataklar daha siktir ve bir lkac hafta surebilir.Hastalik ilerledikce ataklarin arasindaki sure uzar ve bazi hastalarda ataklar tamamiyla durabilir. Behceet hastalarinin % 4unde olum meydana gelir. olum nedeni mide bagirsaklarda delinme sinir sisteminin etkilenmesi ve damarsal yapilardaki balonlasma seklinde bozukluklardandir.

0 yorum

Becker Nevüs Nedir 

13 Haziran 2008 15:02 · pR10 · Etiketler becker nevüs , becker nevüs nedir , becker nevüs tedavisi

Becker nevus cogunlukla erkeklerde gorulen gec baslangicli bir cesit bendir. Becker melanosisi olarak da bilinir. Bu ben derinin epidermis dedigimiz ust tabakasi, melanosit denen pigment hucreleri (deriye rengini veren hucreler) ve kil koklerinin asiri gelisimi sonucu olusur. cocuklukta veya genclikte, omuzlarda ve govdenin ust bolgesinde nadirende diger bolgelerde ortaya cikar.

Becker nevus neden olusur?
Henuz tanimlanamamakla birlikte bir gen defekti sonucu olustugu dusunulmektedir. Ergenlik doneminde ortaya cikan testesteron denen erkeklik hormonunun uyarisi sonucu gelisir.

Becker nevus ne sekilde gorulur?
Becker nevus vucudun tek tarafinda kahverenkli genis bir leke seklinde gorulur, bazen gogusun ve sirtin ust bolgesinin yarisini kaplayabilir. Ergenlik doneminden sonra daha koyu, killi bir hal alir. Bazen uzerinde sivilce gelisir.

Becker nevus sendromu nedir?

Nadiren diger dogum lekelerinde oldugu gibi ayni embriyonik hucre tipi olan ektodermden olusan alttaki dokularda bazi bozukluklar olabilir. Bu durum Becker nevus sendromu olarak bilinir. Bu sendromda asagidaki anomaliler bulunur:

    * Duz kas hamartomu (nevusun altindaki duz kaslarin asiri gelisimi)
    * Altta yatan meme, pektoral kas, yag dokusu, kollar , gogus duvari ve omurgada gelisme geriligi
    * Bobrek ustu bezi, kollar, bacaklar, el ve ayak parmaklari ve scrotumda asiri gelisim

Becker nevus nasil tedavi edilir?

Hastaligin etkili tedavisi yoktur. Bununla beraber etkilenen alan gunesten korunursa daha az belirgin kalmasi saglanabilir.

Benin uzerindeki asiri killarlaser tedavisi ile azaltilabilir. Ayrica kahverengi renkte pigmentlaserleri ile azaltilabilir, fakat genellikle etkili degildir veya lekeyi daha belirgin hale getirebilir.

Becker nevus sivilce ile birlikte oldugunda klasik sivilce tedavisi yapilir, siddetli olgularda isotretinoin kullanilir.

0 yorum

Atopik Dermatit 

05 Haziran 2008 16:41 · pR10 · Etiketler atopik dermatit , cilt hastalıkları

Egzema kelimesi bir cesit dermatit (deri enflamasyonu) tablosunu tanimlamak icin kullanilir. Egzemanin erken evresinde deride kizariklik, su toplamasi ve sulanti gorulur. Daha sonra deri pullu kahverengimsi kalinlasmis bir hal alir. Genellikle egzama kasintilidir. allerjik kontakt dermatit, seboreik dermatit ve numuler dermatit egzema grubu icinde yer alan hastaliklardir. Bu yazida spesifik bir egzema olan atopik egzema veya atopik dermatitden bahsedilecektir.

Atopik Dermatit veya Atopik Egzema

Atopi kelimesi deri, burun veya akcigerin asiri enflamasyona egilimini gosteren bir tanimlamadir. Atopinin ailesel ozelligi vardir. Bu ailelerde saman nezlesi, astim gibi hastaliklar, deri hassasiyeti veya atopik dermatit gecirme hikayesi mevcuttur. Atopik dermatit olan bir cok hastanin ailesinde de benzer sorunlar vardir.

Atopik dermatit dunyada yaygin bir hastaliktir. Hastaliga her yasta rastlanilabilmesine ragmen, en sik bebeklikten genclige kadar olan yas diliminde gorulur. Deri dokuntusu oldukca kasintili olup, yaygin veya sinirli olarak gorulebilir.

Bu tablo siklikla cocukluk doneminde veya en azindan 25 yasindan once iyilesir. Hastalarin % 50sinde hastalik, cocukluk donemindeki kadar agir olmasa da, omur boyu surer. Atopik dermatit aileler ve tedavi eden hekimler icin rahatsiz edici olabilir.

Eger hastalik bebeklik doneminde baslarsa infantil egzama adini alir. Kasintili, sizintili ve kabuklanma olan dokuntu ozellikle yuzde ve sacli deride gorulebilirken, baska alanlarda da mevcut olabilir. Kasinti olmasi nedeniyle bebekler kafasini, yanaklarini elleri ile kasir veya yastiga surter. Bir cok bebekteki dokuntu iki yastan once geriler. Uygun tedavilere problem cozulene kadar devam edilir.

Bebeklik doneminden sonra, dokuntu daha az kirmizi, daha az sizintili ve kabukludur. Dokuntu daha kuru, kahverengimsi gri renkte ve kepekli veya deri kalinlasmasi seklindedir. Kasinti siddetli bir sekilde devam etmektedir ve ozellikle geceleri belirginlesir. Bazi hastalar kasinti nedeniyle derilerini kanatir ve buna bagli kabuklar olusabilir. Bu nedenle bu alanlarda enfeksiyon gelisebilir.

Ergenlik doneminde dokuntu tipik olarak el ve ayaklardadir. Ama bazen el bilekleri, diz ve dirseklerin arka yuzu, ayak bilekleri, yuz ve gogusun ust bolumu etkilenebilir.

Yüzünde atopik dermatit bulguları bulunan bebek

Atopik dermatit nasil taninir

Yukarda tanimlanan bulgularla birlikte ailede allerjik hastaliklar var ise, tani kolaylikla konulur. Uygun, duzenli ve erken yapilan tedavi bulgulari rahatlatir ve hastaligin siddetini ve suresini azaltir. Hastalik bazen tipik olmayan bir sekilde avuc icleri el ve parmak sirtlarinda veya ayaklarin uzerinde gorulebilir.

Atopik dermatitle ilgili soru ve cevaplar

S. Bu durum diger allerjilerle birlikte gorulebilir mi ve bazi gidalar hastaliga neden olabilir mi?
C.Evet , fakat nadiren. (Yaklasik % 10 oraninda) Bazi gidalar atopik dermatitin olusmasinda etkili olmasina ragmen, ozellikle astimi olan bebekler ve kucuk cocuklarda bu gidalarin kesilmesi hastalikta iyilesme saglamaz. Ani cevaba neden olan gidalar yasaklanmalidir. Doktor kontrolunde bazi gidalar kisitlanip, daha sonra yine doktor kontrolunde tekrar hastaya verilmesiyle egzemanin gidalarla siddetlenip siddetlenmedigi saptanabilir.

S. cevresel faktorler etkili midir ve hastaligi iyilestirebilir mi?
C . Ara sira toz ve toz tutan objeler ( yun yastiklar, yataklar, halilar, bazi oyuncaklar ve yun ve sentetik kiyafetler ) hastaligin kotulesmesine neden olabilir.

S. Astim ve saman nezlesi icin kullanilan allerji testleri hastaliga neden olan etkenlerin bulunmasi acisindan faydali midir?
C. Bazen, fakat her zaman degil. Pozitif bir test hastalarin ancak % 20 sinde allerji oldugunu gosterir. Eger test negatifse bu maddeye karsi kesinlile allerji olmadigini gosterir. Bu testlerin bu konuda tecrubesi olan bir hekim tarafindan yapilmasi gerekir.

S. Saman nezlesi ve diger allerjiler icin kullanilan asi tedavisi faydali midir?
C. Genellikle degildir. Hatta bazi hastalarda hastaligin kotulesmesine yol acabilir.

S. Hastaligi tedavi etmek icin ne yapilmalidir?
C. Dermatoloji uzmaninizin onerilerine uyunuz. Deriyi tahris eden krem, losyon ve sabunlardan, kaba, purtuklu ve siki saran giysiler ve yunlulerden uzak durun. Ani isi degisikligi ve terlemeye neden olan aktiviteler atopik dermatiti siddetlendirir. Hastaligi kotulestiren duygusal degisiklikler gibi faktorler, banyo ve cildi nemlendirme konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyulmalidir.

Doktorunuz deriye surulen kortizonlu krem, merhem ve losyonlari recete edebilir. Ayrica kasintiyi gideren antihistaminik dedigimiz haplari veya suruplari verebilir. Eger ikincil olarak enfeksiyon gelisirse antibiyotik kullanilmasi gerekebilir. Bazen siddetli olgularda ultraviyole(mor otesi) isik tedavisi uygulanabilir. Standart tedavilere cevap vermeyen olgularda yeni bir cok tedavi alternatifi bulunmaktadir.

Agiz yoluyla kortizon tedavisinden mumkunse kacinilmalidir. Fakat tedavisi basarili olmayan olgularda hap veya enjeksiyon seklinde kortizon kullanilabilir.

Son yillarda bu hastaliga karsi bazi spesifik tedavi yontemleri gelistirilmistir. Topikal immunmodilator adini verdigimiz ilaclar orta siddetteki egzemalarda kullanilmaya baslanmistir.Takrolimus ve pimekrolimus adindaki bu ilaclar kortizon icermez. Yeni kesif edilen bu ilaclar hakkinda yapilan son calismalarda, bu ilaclarin egzemasi olan hastalarda iyilesme sagladigi ve de kortizonlu ilaclar gibi yan etki olusturmadigi saptanmistir.
Atopik dermatit oldukca yaygin bir hastaliktir. Uygun yapilan bir tedavi ile hastalarin buyuk bolumunde hastalik kontrol altina alinabilir.

0 yorum

Allerjik Kontak Dermatit 

05 Haziran 2008 16:39 · pR10 · Etiketler allerjik kontak dermatit , cilt hastalıkları

Bu durum deri ile temas eden cesitli maddelerin sebep oldugu bir hastaliktir. allerjik kontak dermatite neden olan maddelere allerjen denilir. Eger bir kisi bu allerjene karsi allerjik ise, bu allerjen ile temas kasinti ve kucuk su dolu kabarciklara neden olur. Bu tablo ise allerjik kontakt dermatit olarak adlandirilir.

Asitler, alkali, cozucu, kuvvetli sabun ve deterjanlargenelde allerjik kontakt dermatite neden olmaz. Bu kuvvetli kimyasallar herkesin derisinde reaksiyon olusturur. Bu maddelere irritan denilir. Bazi kimyasal maddelerhem allerjen, hem de irritan yapida olabilir.

Dermatitin goruntusu nasildir
Genellikle deri kirmizi, odemlidir ve su dolu kabarciklar vardir. Bu kabarciklar patlayarak, pullanma ve kabuklanmaya ile kaplidir. Daha sonra deri rengi koyulasir ve derinin kabalasir. allerjik kontakt dermatiti diger dokuntulerden ayirmak zordur.

Nedenin saptanmasi
Hastanin evde veya isyerinde derisi ile temas eden maddeler dermatoloji uzmani tarafindan sorgulanir. Bir cok kontakt dermatit, dokuntunun yerlesimi ile taninir. Bazen fizik muayene ve sorgulama ile allerjen saptanamaz, bu durumda Dermatoloji Uzmanlari allerjik patch (yama) testi uygularlar. Patch test temas eden allerjeni tespit etmek icin kullanilan kolay ve guvenli bir testtir. Olasi allerjenin ufak bir miktari deriye uygulanip bantlanir ve iki gun sonra test bolgesi acilir. allerji oldugunda yama testinin uygulandigi alanda kucuk kirmizi bir dokuntu olur.

Sik rastlanilan allerjenler nikel, lastik, boyalar, koruyucular, parfumler ve bazi bitkilerdir.

Nikel Dermatiti

Nikel bir cok metal esyada bulunan bir maddedir. Bir cok krom kapli obje, hassas kisilerde reaksiyon olusturabilecek miktarda nikel icerir.
Paslanmaz celikten yapilan esyalar nikel icerirler, fakat bu nikel siki baglandigindan nikel hassasiyeti olan kisiler icin guvenlidir.

Nikel iceren kupeler kulak memesinde allerjiye neden olurlar ve nikel allerjisi bulunan kisilerde siklikla problem olurlar. Kulak delmek icin kullanilan igneler veya kupe takilmasi ile allerji baslar. Kulagi delmek icin yalnizca paslanmaz steril igneler kullanilmalidir. Delme isleminden sonra en azindan uc hafta nikel icermeyen kupeler kullanilmalidir.

Kiyafetlerdeki dugme, fermuar ve klips ve benzeri metal aksesuarlar nikel icerirler ve allerjiye neden olabilirler. Nikel hassasiyeti bulunan kisiler kiyafetlerinde naylon aksesuarlar kullanmalidir.

Nikel hassasiyeti bulunan kisilerde terleme dermatiti siddetlendirir. Nikel iceren objelerin terli bir deriye temasindan 15-20 dakika sonra deride kasinti baslar: Dokuntu bir iki gun icinde gelisir. Eger terleme yok ise ayni objelerin saatlerce temasi herhangi bir probleme neden olmaz.

Lastik

Lastikten yapilmis urunler siklikla allerjik kontakt dermatite neden olur. Lastige eklenen kimyasallar reaksiyona neden olabilir. Lastik, ozellikle de latex kasinti, yanma ve kurdesen gibi ani allerjik reaksiyona neden olabilir. Bazi kisilerde kasinti, gozde yaslanma ve nadiren nefes darligi olusabilir. Bu durum saglik calisanlari gibi latex eldiven giyenlerde siktir. Lastik eldivenler eldivenin altindaki deride dermatite neden olur. Pudrasiz eldivenler daha az allerjeniktir. Lastik allerjisi bulunan bir cok kadin ev islerinde pamuk astarli eldiven kullanmalidir. Ayakkabilarda bulunan lastik materyaller ayaklarda allerjiye neden olabilir. Bu kisiler lastik icermeyen ayakkabilar giymelidir.Ayakkabilardaki yapistiricilar da probleme yola acabilir. Deri ayakkabilar da bile yapistiricilar kullanilir.

Sac Boyalari

Bir cok kisi saclarini herhangi bir zorluk tasimadan boyar. Bununla beraber bazi kisiler parafenilendiamine(PPD) karsi hassastirlar. PPD kalici sac boyalarinda kullanilan bir maddedir. Bu madde saca uygulanmadan evvel peroksit gibi bazi kimyasallar ile karistirilir.

PPDye allerjisi bulunan kisiler kalici sac boyalarini kullanmamalidir. PPD ye allerjisi olan kisilerin ¼ u yari kalici boyalara karsi da allerjiktir. Bu nedenle uygulanmadan evvel pakette anlatildigi gibi patch (yama) testi uygulanmalidir.

PPD ye allerjik bir cok kimse kalici olmayan boyalari kullanmalidir. Bununla beraber az sayida kisi bu maddelere karsi da hassasiyet gosterebilir.

Bazi kiyafetler PPD icerirken , bazi giysiler de PPD'ye karsi capraz reaksiyon gosteren boyalar icerebilir. Bunun sonucu olarak bu kisiler ozellikle naylon ve polyester gibi sentetik maddelerden yapilmis, siyah renkteki elbiseleri giyemez.

PPD ye hassasiyet gosteren olgularin %25 i PPD ile iliskili olan ve lokal anestezi icin kullanilan benzokain maddesine karsi allerjiktir.

Neomisin
Neomisin bir cok antibiyotikli krem, pomad, losyon , goz ve kulak damlalari da bulunan bir antibiyotiktir. Bazen diger antibiyotikler ve kortizon ile kombinasyon halinde bulunabilir. Bu ilaclari herhangi bir nedenle kullanan kisilerin bazilarinda allerjik reaksiyon gelisebilir.

Deri Bakim urunleri
Parfum, losyon ve kozmetikler allerjik kontakt dermatite neden olabilir. Bazi kisiler kozmetik urunlerdeki koku maddelerine hassastir. Diger bir kisim hastalar ise kozmetik maddelere bozulmayi engellemek icin konulan Koyuyucu maddelere karsi allerji gelisebilir.

Koku veren maddeler karsi allerjisi olanlar kokusuz kozmetik urunleri kullanmalidir. Fakat kokusuz urunler bile, icerdikleri kimyasallarin kokusunu gidermek amaciyla eklenen kokulari ihtiva edebilir. Gercekten prezervatif (koruyucu) madde icermeyen urun cok azdir. Koruyuculara karsi olan allerji patch (yama) testi ile saptanabilir.

Kromatlar

Krom iceren kromatlar siklikla allerjik kontakt dermatite neden olur. Kromatlar cimento, deri, bazi kibritler, boyalar ve paslanmayi giderici urunlerde bulunur. Bu madde ile temas, otomobil, kaynak, cimento, dokum isleri, yol yapimi isleriyle ugrasanlarda siktir. Kromatlar acik kahve renkteki deri ayakkabi ve kiyafetlerin yapiminda da kullanilir. Ayakkabi dermatitleri kromat iceren deri urunlerinin kullanilmasi sonucunda olusur.

Tedavi
allerjik kontakt dermatiti olan kisiler asagidaki kurallara uymalidirlar:

Reaksiyona neden olan maddeden uzak kalinmalidir. Dermatoloji uzmanlari etken olan maddeler ve bunlardan korunma konusunda hastalarini bilgilendirir.
allerjen maddeyi icermeyen urunler kullanimi allerjik reaksiyon gelisimini engeller. Dermatoloji Uzmaninizdan bu urunler hakkinda bilgi aliniz.

0 yorum